Vergoedingen en tarieven

VERGOEDE ZORG

Om in aanmerking te komen voor een (gedeeltelijke) vergoeding door je zorgverzekeraar heb je een verwijzing nodig van de huisarts voor de BGGZ. Ook moet er tijdens de intake door je behandelaar een diagnose gesteld kunnen worden die wordt vergoed door de zorgverzekeraar. Als dit zo is dan is er sprake van vergoede zorg. Echter, vergoede zorg betekent niet automatisch dat jouw behandeling 100% vergoed wordt. De vergoeding kan ook lager zijn, dit hangt af van waar je verzekerd bent. Je eigen risico wordt altijd aangesproken, ieder kalenderjaar opnieuw.
Op de factuur komen de gegevens van de behandeling te staan zoals DSM classificatie, zorgzwaarte-typering, type en duur consult. Heb je hier bezwaar tegen, dan kun je een privacyverklaring invullen en via het portal uploaden in je dossier.

gecontracteerd

In 2023 hebben we contracten afgesloten met de volgende zorgverzekeraars:

↠ Zilveren Kruis (3311) en hun labels FBTO (3351), De Friesland (3358) en Interpolis (3313)

↠ DSW (7029) en hun labels Stad Holland (7037), In Twente (3344)

LET OP: we hebben in 2023 dus geen contract meer met a.s.r. (Ditzo)!

Ben je verzekerd bij een zorgverzekeraar waar wij een contract mee hebben? Je behandeling wordt vergoed, na aftrek van je eigen risico.
Wij declareren direct aan jouw zorgverzekeraar. Je eigen risico wordt met je verrekend.

Ongecontracteerd (ALERT!)

Ben je verzekerd hij een zorgverzekeraar waar wij geen contract mee hebben? Bij een aantal zorgverzekeraars moet je toestemming vragen voor je behandeling. Deze toestemming kun je zelf aanvragen na de intake met behulp van alle gegevens uit je behandelplan uit het clientenportaal. Je ontvangt voor de sessies bij onze praktijk zelf (meestal maandelijks) een digitale factuur van Infomedics. Lees er hier meer over. Deze factuur voldoe je aan Infomedics en kun je indienen bij je zorgverzekeraar. De vergoeding die je vervolgens van je zorgverzekeraar krijgt hangt af van het soort polis dat je hebt afgesloten en bij en aantal verzekeraars ook van of je toestemming hebt gekregen. Aanvullende verzekeringen hebben geen invloed op de hoogte van de vergoeding. Check altijd hoeveel procent er vergoed wordt door te bellen met je zorgverzekeraar. We gaan er van uit dat je op de hoogte bent van het vergoedingspercentage voordat je op intake komt.

In het algemeen geldt dat

↠ je eigen risico wordt altijd aangesproken voor een behandeling binnen de basis GGZ, dit geldt voor ieder kalenderjaar en voor iedere zorgverzekeraar.
↠ het is altijd van belang om van te voren goed uit te zoeken welk percentage van de kosten door jouw verzekeraar wordt vergoed. Je bent hiervoor zelf verantwoordelijk. Mocht je zorgverzekeraar minder uitkeren dan je had verwacht, dan kunnen wij hier helaas niks aan doen en blijft de betalingsplicht bestaan.
↠ zie hieronder voor de tarieven voor de meest voorkomende consulten. Voor een volledig overzicht van de tarieven kijk hier op de tarievenzoeker van de NzA. Een gemiddelde behandeling bestaat uit ongeveer 6-10 consulten, waarvan meestal minimaal twee diagnostiekconsulten.

Rekenvoorbeeld van een behandeling van 10 sessies in 2023:
2 diagnostiekconsulten, 8 behandelconsulten, 1x 15 min overleg met een collega en 1x inhoudelijke mail 15. min, kost in totaal €1688,57. Als we geen contact hebben met je verzekeraar en er wordt 75% vergoed betaal je zelf €325,90 na afrekening van je eigen risico (€385).

Als je op de intake komt gaan we er vanuit dat je jezelf hebt geïnformeerd over het vergoedingspercentage van jouw zorgverzekeraar en dat je akkoord gaat met de algemene- en betalingsvoorwaarden.

Annemarie

Praktijkhouder

“De praktijk beschikt over een goedgekeurd kwaliteitsstatuut en de regiebehandelaren zijn BIG-geregistreerd. Wij werken met erkende interventies en hanteren de tarieven zoals die door de Nederlandse Zorgautoriteit zijn vastgesteld.”

Standaard prijslijst generalistische basis ggz 2023
vrijgevestigde praktijk

Consulten	Code	Tarief NZa *
Diagnostiek 60 min.**	CO0562	€ 173,40
Behandeling 60 min.***	CO0627	€ 152,50
Intercollegiaal overleg 5 min.****	OV007	€ 23,58
Intercollegiaal overleg 15 min.	OV008	€ 71,88
E-health 5 min. *****	CO0107	€ 29,68
E-health 15 min.	CO0237	€ 52,99
OVP (onverzekerd product) 60 min.	OV0012	€ 165,55
* De tarieven zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) Wordt in rekening gebracht bij de intake, eventueel evaluatie en afsluitend consult * Wordt in rekening gebracht bij behandelconsulten ** Soms is het nodig om te overleggen met collega’s over je behandeling. Daar worden kosten voor in rekening gebracht. Je wordt hiervan voorafgaand aan het overleg door je behandelaar op de hoogte gesteld. *** Wordt in rekening gebracht bij inhoudelijk contact met je behandelaar via de mail, chat of telefoon. Als er meerdere contacten op een dag zijn, worden de minuten bij elkaar opgeteld en als één contact geregistreerd. Wij werken volgens het principe planning = realisatie. We plannen een consult voor je in van ongeveer 60 minuten. Deze tijd houden we dus voor je vrij en daar reserveren we de praktijkruimte voor. Soms duurt een consult wat korter, soms wat langer. Er wordt in ieder geval gedeclareerd wat is gepland.

onvergoede zorg

Heb of wil je geen diagnose en wil je wel graag in behandeling komen? Dat kan! De behandeling wordt dan niet vergoed vanuit de zorgverzekeraar en het traject komt dan voor eigen rekening. Hier wordt het OVP tarief voor gerekend (vrijgesteld van btw). Het voordeel hiervan is dat je eigen risico niet wordt aangesproken. Ook hoef je niet eerst langs de huisarts voor een verwijsbrief. Werkgevers zijn trouwens vaak bereid (een gedeelte van) het traject te vergoeden. Werk je als zelfstandige? Dan zijn de kosten vaak aftrekbaar.
Betaalt je werkgever volledig en wordt er direct aan de werkgever gefactureerd? Dan is er sprake van een dienst en dient er btw berekend te worden. Het tarief voor werkgevers is €175 exclusief 21% btw.

AFZEGGEN

Komt er iets tussen? Verzetten of afmelden van een afspraak kan per mail en kan kosteloos tot twee werkdagen (48 uur) voorafgaand aan de afspraak.
Voor afspraken die later worden afgezegd, ontvang je een rekening van €90. Helaas geldt dit ongeacht de reden (dus ook bij bv. ziekte) i.v.m. de gereserveerde tijd en de gereserveerde praktijkruimte. Dit wordt niet vergoed door de verzekering.
Bij een te late afmelding (bij bijvoorbeeld covid-gerelateerde klachten) wordt je altijd de optie aangeboden om te beeldbellen. Wil of kan je hiervan geen gebruik maken dat wordt de gereserveerde tijd verrekend.

stichting het vergeten kind

Ben je bij ons in behandeling? Dan help je mee om kwetsbare kinderen te beschermen.

Psychologiepraktijk Ontwikkeling Centraal doneert namelijk een deel van de opbrengst van ieder traject aan Stichting Het Vergeten Kind. Met behulp van onze bijdrage ontvangen honderden kinderen per jaar een Heppie Box: een pakket vol aandacht en een lichtpuntje in moeilijke tijden.

Honderdduizend kinderen in Nederland voelen zich vergeten. Ze zijn verwaarloosd of mishandeld. Stichting het Vergeten Kind zet zich in voor deze kwetsbare kinderen die voor velen onzichtbaar zijn. Door de impactvolle kinderprogramma’s kunnen kwetsbare kinderen weer even ‘gewoon’ kind zijn. Door plezier even al hun zorgen vergeten, op adem komen, spelen, vriendschappen sluiten, positieve herinneringen maken en meedoen.

Bij Ontwikkeling Centraal help je dus niet alleen jezelf, maar ook een kwetsbaar kind.